♥ Hello! Stranger

之前在文大推廣部上「變態心理學」課程的時候的講義，出自漱心坊的江垂南與蔡明娟老師。講義部分請勿轉載
謝謝靜怡幫我打成電子檔讓我可以隨時複習
有興趣的捧由可以去「文化大學推廣教育部」搜尋「心理學」課程。
想要真正瞭解建議還是去上課！畢竟兩位老師的課真的很生動有趣，實際聽講會比看文字來的更容易理解。

自己的心得：
依賴型人格並不如名稱上的，那麼依賴或所謂小鳥依人，也許有些人是的，也就是一般人眼中的M人格(腐女解釋法)
上課之後才知道，依賴型人格其實有蠻多都是屬於「照顧別人」的那一個，也就是化身成抌救者的角色，只為了讓另一個人被抌救，從而讓另一個人可以被自己依賴，但這種依賴是一種共生關係，而不是良好的，是依附著互相纏繞直到窒息的那種。

依賴型人格往往會再付出許多，並抌救了某人之後，理所當然的覺得某人應該要回報。因為「我都為妳做了這麼多，妳應該也要如何如何」。否則會心生不滿，以致有許多崩潰的行為，有些人甚至會自殺。所以其實依賴型人格是一個控制慾望非常強烈的人格。

部分的依賴型人格是屬於小鳥依人型的，他們依賴的人要求他們做的事情，即使他們不願意、不喜歡，他們還是會去做，只為了不想被他們依賴的人拋棄。有點近似願意受虐的人格（但不代表他們真的喜歡喔！）有些只是委曲求全，然後會跟對方說「你看，這個那個我不喜歡，但是為了你我都做了，所以你也要如何如何」。總而言之，他們還是屬於在控制對方的！只是作法不一樣罷了。

以下講義：灰色部分是我自己上課時筆記的註釋

特徵：特徵4-5種以上便算疾病
一、缺乏主見
沒有從他人處得到大量的建議和保證之前，對日常事物不能做出決策。
例如：要穿哪件衣服去上班、今天出門要不要帶雨傘
有思考能力卻不表達：即使知道也習慣性詢問他人，不習慣說出自己的主見、隱藏自己想法

二、無能力感 習慣用這種態度面對生活
自覺自己是無能的，會讓別人為自己做大多數的重要決定。
例如：在何處生活、該選擇什麼職業等。
知道自己該做什麼卻要聽別人的意見來做

三、獨立性低
自覺很難單獨一個人展開計劃或做事。總覺得他人做的比他好，始終要等待他人才能開始工作。
強烈操縱性：因為我什麼都配合你，所以你也要配合我。

四、被遺棄感 
常活在被遺棄的感覺中，因而明知他人錯了，也隨聲附和，有困難去表達對他人的不同意，擔心如果不這樣做，重要他人就會遺棄他。且時常被這種擔心被遺棄的唸頭所折磨。
經常擔憂、焦慮：無中生有的想像、分離焦慮

五、只要能得到關心什麼都可以 
過度容忍討好他人，會為討好他人甘願做低下的或自己不願做的事。即使是不合理的要求，他們也願意屈從於他人的需求，他們需要維持與別人的重要連結關係，這常造成人際關係的不平衡或扭曲。
隨時都在等別人關心他

六、逃避孤獨
獨處時有不適和無助感，或竭盡全力以逃避孤獨，害怕一個人的感覺。在關係終止時，會急切尋找另一個關係作為照顧及支持的來源。
情感：幾乎沒有空窗期，心中隨時要有人可以依靠，易捲入三角戀情

七、關係終止時易出現崩潰反應
當親密的關係終止時感到無助或崩潰。常合併出現憂鬱症狀或是其他身心症反應。
不管情緒多崩潰都還會尋找依賴對象（過渡期客體）　主題永遠是人 依附事物背後的人，事物只是媒介

八、敏感
很容易因為得到讚許或遭到批評而受到傷害。
受不起批評。　委婉－＞先讚美肯定－＞批評－＞期許未來（三明治法）

「依賴性人格疾患」流行率
＊女＞男    都會地區＞鄉村地區
＊是精神健康門診最常被報告的人格類型。

伴隨之疾病
情感性疾患 燥鬱、憂鬱
焦慮性疾患
適應性疾患 壓力－未工作就不穩
自殺
身體化疾患（歇斯底里）壓力－＞痛、情緒不穩
較少有精神分裂（腦病變）精神分裂型人格：孤僻、遺傳為主。

什麼樣的人容易出現此種人格？
＊敏感性格 不能接受批評
＊膽怯體質 怕黑、遇事逃避
＊分離焦慮疾患 奪命call
＊兒童期或青少年期有慢性身體疾病 藥罐子

親蜜關係中的共依存現象
愛情上癮症：相互依賴，但又相互折磨，在一起痛苦，分離更痛苦。

不同學派治療方式簡介
治療方向：了解依賴性對生活的限制，並發現自主性可以帶來許多利益。
1. 心理動力分析治療 增加心裡自我強度、堅韌度
（1）分析「理想化」的防衛機轉 塑造出當事人的理想特質－＞讓個案依附你
（2）揭露病人找尋照顧者下掩蓋的問題 了解對方為什麼不願做這些（困難點在哪）
（3）自我尋求獨立 伴隨情感焦慮、伴隨壓力導致心理健康問題。自己提出分離會有罪惡感

2. 認知治療 需養成個案自己的思考、主見
（1）認知扭曲：能力不足且無助、需找到可照顧我的人。自我合理化－＞扭曲價值、不合理
（2）明確指出「順從」就是問題。 揭露背後動機
（3）運用「蘇格拉底式的詢問法」來改變不合理、扭曲的認知。鼓勵、步驟（助跑法）、建立自信
（4）結構與時間限制。規定治療時間多久就是多久，讓個案親受”沒有答案”的時間。

蘇格拉底式－＞針對個案感受的困擾作解決
（1）你為什麼要問我這個問題
（2）定義問題的本質是什麼

3. 人際關係治療
（1）探索個案與他人依賴共生的關係模式的起源故事。不能先設定對方需要你
（2）挑戰「個案為他人犧牲或強迫他人順應自己才是愛的錯誤觀念」
（3）指導個案建立健康親密的人際互動模式

團體治療：合適－＞依附、認同及面質（挑戰他的個性、特質）
　　　　　被動型會尋找主動型來依附（主動型會救贖人來證明自己有能力）
藥物治療：依賴性，注意藥物之危險性

治療方法
1. 習慣糾正法
依賴型人格的依賴行為已成為一種習慣，治療首先必須破除這種不良習慣。
清查一下自己的行為中，哪些是習慣性地依賴別人去做，哪些是自己決定的。
你可以每天做紀錄，然後將這些事件按自主意識強、中等、較差分為三等，每週一小結。

2. 重建自信法
如果只簡單的破除了依賴的習慣，而不能從根本上找原因，那麼依賴的行為也可能復發。
重建自信法便是從根本上加以矯正。治依賴型人格障礙。
第一步，消除童年不良印跡。
第二步，重建勇氣。

應對依賴型人格的技巧
＊避免陷入拯救者角色 保持距離，不要認為他需要你
＊保持理性態度與其互動 成人對成人，用現實的態度面對問題
＊化分清楚責任與義務 用身教，隱喻性的說法。如：其實很多事情我也不會……
＊建立清楚的人際界線 讓你自己不易成為被他依賴的對象

好書推薦
＊愛，上了癮。心靈工坊出版。活潑故事法
＊以母愛之名。天下雜誌出版。如何培養不同人格的孩子
＊失序的人格。五南出版。醫學性理論教科書